黑料福利网

Tijdens een bevalling worden de hartslag van de baby, de hartslag van de moeder en de wee毛nactiviteit continu gemonitord. Die informatie helpt zorgverleners om de conditie van de baby te beoordelen en het verloop van de bevalling in de gaten te houden. Met de techniek die hiervoor al jarenlang wordt gebruikt, kan echter juist op belangrijke momenten signaalverlies optreden, bijvoorbeeld wanneer de moeder of baby beweegt. 

Om het signaal te verbeteren, kan een elektrode worden geplaatst. Deze invasieve methode brengt risico鈥檚 voor moeder en kind met zich mee, zoals infecties, en heeft daarom niet de voorkeur.

Dat kan beter, vindt Phebe Berben, promovendus bij de 黑料福利网-faculteit Electrical Engineering. Haar onderzoek maakt deel uit van een groot subsidieproject waarin een nieuwe, volledig draadloze monitoringmethode wordt onderzocht. Die methode is niet-invasief en zou net zo nauwkeurig kunnen meten als de invasieve methode.

Ook 黑料福利网-promovendus Ivar de Vries  binnen dit project met de technologie. Waar hij zich richtte op het ontwikkelen van algoritmes om complicaties tijdens de zwangerschap eerder te herkennen, onderzoekt Berben vooral de klinische toepasbaarheid van de technologie tijdens en na de bevalling.

Nauwkeuriger meten

Met de nieuwe methode kunnen tijdens de bevalling de hartslag van de baby en moeder en de activiteit van de baarmoeder nauwkeurig worden gemeten. Op basis daarvan kunnen zorgverleners de conditie van de baby beter inschatten. De hartslag van de baby wordt daarbij bekeken in relatie tot de wee毛nactiviteit.

Als er te weinig wee毛nactiviteit is, kunnen zorgverleners bijvoorbeeld eerder wee毛nopwekkers toedienen. Dat kan langdurige bevallingen voorkomen en het risico op infecties en bloedverlies na de bevalling verlagen.

Maar ook te veel wee毛n kunnen risico鈥檚 met zich meebrengen. 鈥淏ij elke wee krijgt het kindje tijdelijk een klein beetje zuurstoftekort. Dat kunnen baby鈥檚 normaal gesproken best wel goed aan, want daarvoor hebben ze verschillende compensatiemechanismen鈥�, legt Berben uit. 鈥淢aar als je te veel wee毛n hebt, kan de baby er niet zo goed van herstellen en kan dat gevaarlijk zijn.鈥� 

Een nauwkeurigere meting kan zorgverleners helpen om eerder in te grijpen wanneer dat nodig is 鈥� en onnodige interventies juist te voorkomen.

Meer bewegingsvrijheid

De nieuwe methode wordt in Nederland nog niet gebruikt tijdens bevallingen. Om de methode in de praktijk te testen, zette Berben een grote klinische studie op, die momenteel nog loopt. De resultaten moeten nog uitwijzen of de centrale hypothese klopt: dat een nauwkeurigere meting uiteindelijk leidt tot minder interventies, zoals keizersneden en kunstverlossingen, waarbij de baby met hulp van een instrument ter wereld wordt gebracht.

Daarnaast speelt pati毛nttevredenheid een belangrijke rol. De meting gebeurt volledig draadloos, waardoor vrouwen meer bewegingsvrijheid hebben 鈥� iets wat zij vaak belangrijk vinden. 鈥淢et de oude meettechniek is het belangrijk om tijdens de meting niet te veel te bewegen om nauwkeurige resultaten te krijgen. Maar probeer maar eens stil te liggen als je aan het bevallen bent鈥�, zegt Berben.

Ook na de bevalling

Berben onderzoekt in haar proefschrift ook de periode direct na de bevalling. 鈥淒aar is nog weinig over bekend, omdat de huidige meetmethodes niet geschikt zijn om de baarmoederactiviteit nauwkeurig na de bevalling te meten. Met de nieuwe methode kunnen we daar hopelijk meer inzicht in krijgen鈥�, zegt ze.

Een van de grootste risico鈥檚 voor de vrouw na de bevalling is ernstig bloedverlies. Vooral in ontwikkelingslanden is dit een belangrijke oorzaak van moedersterfte. Een mogelijke oorzaak is dat de baarmoederspier na de bevalling vermoeid is en daardoor niet goed samentrekt. Hierdoor worden de bloedvaten rondom de placenta niet goed dichtgedrukt, met hevig bloedverlies als gevolg. Ook een vastzittende placenta kan bloedverlies veroorzaken.

Maar hoe de activiteit van de baarmoeder er precies uitziet bij een normaal verloop, weten we nog niet goed. 鈥淓igenlijk wil je inzicht krijgen in de normale fysiologie, zodat je afwijkende activiteit in de toekomst kunt herkennen en complicaties kunt voorkomen鈥�, aldus Berben.

Vooralsnog is dat een hypothese. De grote studie die Berben opzette, waaraan ruim tweeduizend vrouwen deelnemen, moet daar meer inzicht in geven. 

Van onderzoek naar praktijk

Berben werkte tijdens haar promotietraject fulltime in het ziekenhuis en merkte hoeveel er komt kijken bij het opzetten van een grote studie. 鈥淗et vraagt heel veel: allerlei ethische goedkeuringen, omdat je een nieuw apparaat gebruikt bij zwangere vrouwen op een acute afdeling en hun data verzamelt. Dat maakt het allemaal best complex鈥�, zegt ze.

Bovendien zijn er veel partijen bij betrokken. Een nieuwe methode moet niet iets blijven dat door onderzoekers wordt bedacht; uiteindelijk moet het personeel op de werkvloer ermee werken en bijvoorbeeld het apparaat kunnen aansluiten. Daarom is een goede implementatie minstens zo belangrijk als de techniek zelf, vindt Berben. 鈥淏etrek iedereen er heel vroeg bij鈥�, luidt haar advies.

Ook de vrouwen die aan de studies deelnamen, werden vooraf goed ge茂nformeerd en konden zelf kiezen of ze wilden deelnemen. Na hun toestemming werd het nieuwe apparaat aangesloten zodra de bevalling begon en gebruikt tijdens de hele bevalling, tot anderhalf uur daarna. 鈥淓r kon altijd tussentijds worden geswitcht naar de oude methode, mochten er twijfels zijn鈥�, zegt Berben.

Tijdens de studies was Berben er regelmatig bij op de afdeling, om pati毛nten en zorgverleners te ondersteunen, vragen te beantwoorden en te helpen als er problemen waren.

Hoewel Berben nog geen harde conclusies kan trekken 鈥� haar studie wordt door opvolgers voortgezet 鈥� ziet ze veel mogelijkheden voor de nieuwe manier van monitoren. 鈥漀iet alleen tijdens de bevalling, maar juist ook in de periode erna. 鈥淚k denk dat de methode potentie heeft om nauwkeurige resultaten te geven en tegelijkertijd de pati毛nttevredenheid te vergroten鈥�, besluit ze.

Dit artikel is overgenomen van Cursor, de onafhankelijke nieuwssite van de 黑料福利网. Het is geen persbericht en is auteursrechtelijk beschermd. Zodoende mag niets uit deze publicatie zonder uitdrukkelijke toestemming van de  worden overgenomen.